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肝臓病気肝硬変肝がん

肝臓病気肝硬変原因

肝臓病気肝硬変はそのほとんどがC型肝炎ウィルスのウィルス性肝炎あるいはアルコールの過剰摂取
が原因です。肝硬変といっても、ほとんど症状が出ない代償性の肝硬変では、肝臓の予備機能は充分
余裕があるといわれます。

一方、合併症である黄疸や出血傾向、腹水や食道静脈瘤 意識障害を伴ってみられる肝硬変では、非
代償性の肝硬変であることが多いとされ、ここでは肝臓機能の予備能が少なくなってきているといわ
れます。

肝硬変の原因と考えられるのはその他次の通りです。

ウィルス性肝炎
アルコール過剰摂取
薬剤
胆汁うっ滞
ヘモクロマトーシス
うっ血性心不全
先天性代謝異常
寄生虫
低栄養素

肝硬変症状と診断

肝臓病気の肝硬変では、一般的には症状はありませんが、症状の進行によっては病気の症状の発現が見られます。この肝臓病気の症状としては、全身の倦怠感 疲労しやすい 食欲不振 腹部の膨張感皮下出血 消化管出血 意識障害などがあげられます。

肝臓病気肝硬変を一般の血液検査で診断は難しいとされていますが、その中でも低栄養を示す総たん
ぱく アルブミン値のコレステロールの低下などについては、肝硬変を示唆する値として見られます。

肝臓病気肝硬変を確定させる診断は、腹部の超音波検査や腹部CT検査などの画像診断及び肝生成能の検査であるプロトロンビン時間の測定や、ICG色素排泄試験などが有効とされていますが、最終的には総合診断を行うことが望ましいとされています。

肝硬変の治療

肝臓病気肝硬変になると、もともと肝硬変をもとの正常な肝臓に戻すことは出来ないため、あくまでも肝硬変の合併症の治療となるのが、一般的ですが、中には肝硬変が治癒して正常な肝臓になったという報告も極少ないながら存在するようです。

肝臓病気肝硬変でも代償期にあるものの治療は、充分なたんぱく質摂取を中心とした、食事療法及び
食後の安静が主体となる肝硬変治療。肝硬変でも非代償性では、反対にたんぱく質摂取は、意識障害
に原因となる場合があるので、たんぱく質摂取が制限されるといいます。

肝硬変腹水治療
肝臓病気肝硬変では、高い確率で腹水がたまります。腹水治療の一番目には、食事中の水分 塩分の制限をしなければなりません。腹水の80%相当はこの肝硬変症状 腹水治療でコントロールが可能
といわれます。

次の治療法としては、利尿剤の使用によって体の中の余分な水分の排泄を試みます。そして3つ目に
は、体内に不足したアルブミン補給によって、血液浸透圧の低下による腹水原因を取り除こうとする治療法があります。


肝硬変意識障害治療
肝臓病気肝硬変の意識障害の症状治療には、必須アミノ酸を使用します。たんぱく質の構成成分のア
ミノ酸には、充分な量が絶対に必要な必須アミノ酸と多くなると害を及ぼすものもあります。必須アミノ酸の投与によって肝臓の代謝状態を改善して、有害物質の肝臓による排泄が改善されるといいます。

肝臓病気肝がん症状治療

肝臓病気肝がんは、90%が肝細胞がんで、日本においてはそのほとんどはC型慢性肝炎から肝硬変に発症したものと考えられます。肝がんの症状は一般的には無症状です。まれに腹痛を伴うことがあるそうです。

検査と診断
肝臓病気肝がんの検査と診断は、腹部超音波検査 腹部コンピューター断層撮影 腹部血管造影などがあり、確実な診断とされています。スクリーニングテストとして血液中の腫瘍マーカーで、アルファフェトプロテインの測定も有用とされています。

肝がん治療
肝臓病気肝がん治療は、可能ならば手術を行って完全治癒を図ります。手術が不能な場合には、体表面から幹部に針をさしアルコールを注入する方法や血管カテーテルから腫瘍に流入している動脈をふさぐ方法がありますが、一般的には延命治療効果の目的で行われるといわれます。

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